Болезни печени — распространенная проблема здоровья общества. От них страдают люди по всему земному шару. Часто эти патологии вызваны вирусами и бактериями.
Развитию проблем с работой печени способствует малоподвижный образ жизни, диета с высоким содержанием холестерина и транс-жирных кислот, постоянное нервное перенапряжение, психосоматические причины. Над созданием способов лечения и предупреждения заболеваний гепатобилиарной системы трудятся команды врачей в разных странах.
Научными сотрудниками Южно-Уральского государственного медицинского университета в городе Челябинске было установлено, что препараты, содержащие в себе урсодезоксихолиевую кислоту (Урсосан и другие подобные) восстанавливают функции печени и уменьшают образование камней при желчнокаменной болезни и жировом гепатозе у больных, преимущественно у женщин среднего возраста.
Кто исследовал?
Исследование проводилось группой экспертов, куда вошли специалисты из ЮУГМУ и команда врачей из медицинского центра «Лотос». Подобные клинические исследования в области гастроэнтерологии очень важны для становления доказательной медицины на территории РФ.
В чем цель проведенного исследования?
Врачи оценивали как гепатопротекторы на основе урсодезоксихолиевой кислоты воздействуют на воспалительные процессы и накопление жиров в гепатоцитах. Исследовалось влияние Урсосана и аналогов на метаболизм углеводов, изменение уровней липидов высокой и низкой плотности в крови пациентов, способность лекарств этой группы влиять на уменьшение размеров и растворение камней в желчном пузыре.
В исследовании пригласили участвовать людей с неалкогольным стеатозом и желчнокаменной патологией.
Что и как делали?
Участники исследования имели указанные выше диагнозы, часто встречалось сочетание двух патологий. Возраст участников колебался в пределах 20-65 лет. Наличие ожирения печени и камней в желчном пузыре у них подтверждали с помощью анализа различных показателей крови, ультразвука и рентгеновских снимков.
То, сколько соединительной ткани в печени, и объем жировых отложений в гепатоцитах оценивали, используя снимки мультиспиральной КТ брюшной полости и ультразвуковую диагностику.
Дополнительно применялись стандартные методы оценки количества фиброзной ткани и стеатоза в печени по сыворотке крови. Все пациенты принимали по назначению врача гепатопротекторы с УДХК. Время лечения составило 6 месяцев, применялась дозировка 15 мг на 1 кг веса пациента.
Какие результаты получили?
Всего в клинических испытаниях участвовали 85 человек, из них более 2/3 от общего числа были женщинами. Средний возраст пациентов был около 50 лет. У половины больных на момент начала лечения в желчном пузыре были выявлены камни малой плотности (первая группа пациентов). У второй группы пациентов врачи перед началом испытаний обнаружили конкременты большой плотности в гепатобилиарной системе.
Половина испытуемых имела 2 диагноза (ЖКБ и неалкогольный стеатоз печени), чаще сочетание диагнозов встречалось во второй группе участников.
Врачи констатировали положительные изменения в состоянии пациентов после приема лекарств с урсодезоксихолиевой кислотой. Среди первой группы испытуемых уменьшились размеры и количество камней в желчном пузыре, пришла в норму скорость оттока желчи из желчного пузыря, нормализовалась плотность тканей печени. У пациентов улучшились показатели метаболизма сахаров. С помощью мультиспиральной компьютерной томографии и УЗИ было подтверждено, что уменьшилась степень ожирения гепатоцитов среди участников.
Среди второй группы пациентов исследователи наблюдали нормализацию плотности желчи, уменьшение объема конкрементов в полости желчного пузыря. Значительно улучшились показатели обмена липидов, индекс инсулинорезистентности приблизился к норме. Как и в первой группе больных, показатели плотности ткани печени нормализовались, уменьшилась выраженность стеатоза (это было подтверждено с помощью КТ и УЗИ).
К каким выводам пришли исследователи?
Врачи подтвердили, что лечение препаратами урсодезоксихолиевой кислоты, имеющими гепатопротекторное действие, положительно влияет на состояние людей с болезнями печени (неалкогольный стеатоз, конкременты в желчном пузыре). Такие лекарства воздействуют на причины возникновения патологий гепатобилиарной системы, улучшают обмен жиров, растворяют холестериновые камни (максимально действуют на конкременты небольшой плотности).
Источники:
https://www.rmj.ru/articles/gastroenterologiya/Klinicheskoe_issledovanie_primeneniya_Ursosan_forte_u_pacientov_s_nealkogolynoy_ghirovoy_boleznyyu_pecheni_i_ghelchnokamennoy_boleznyyu_issledovanie_KURS/
https://umedp.ru/articles/ursosan_lechebnye_effekty_i_novye_vozmozhnosti_primeneniya_xxi_mezhdunarodnyy_kongress_gepatologiya_.html
