Сомнамбулизм (лунатизм) — это состояние, относящееся к семейству парасомний, при котором человек проявляет повышенную двигательную активность во время сна: встаёт с кровати, переставляет предметы в комнате, выходит из дома на улицу и так далее. Людей, страдающих снохождением, называют лунатиками.
Следует уточнить, что это не нервная или психическая болезнь, а симптом, который может возникнуть у человека с совершенно нормальной психикой и не имеющего серьёзных проблем со здоровьем. Хотя нельзя сбрасывать со счетов, что снохождение нередко сопутствует различным заболеваниям. Поэтому каждый отдельный случай сомнамбулизма требует индивидуального подхода.
Как это проявляется
Исследования показали, что лунатизм является достаточно распространённым явлением. Хоть раз в жизни эпизод снохождения был как минимум у 5% людей. В детском возрасте он встречается примерно в четыре раза чаще, чем у взрослых. Степень его проявления может быть разной. Одни люди ходят во сне не чаще одного раза в несколько недель, тогда как у других это происходит каждую ночь.
Неправильно думать, что лунатики передвигаются, как зомби, зажмурившись, с вытянутыми вперёд руками, ничего не видя перед собой. На самом деле они ходят с открытыми глазами, и со стороны могут казаться бодрствующими. При пробуждении лунатик даже способен частично вспомнить, как бродил во сне, и что при этом делал. Но он будет думать, что ему это всё приснилось.
Сомнамбулизм может проявляться не только в ночное время. Ночью его эпизоды случаются чаще только по той причине, что дневной сон, как правило, короткий и не очень глубокий. Если лунатик заснёт днём, проспит несколько часов и войдёт в фазу глубокого сна, у него вполне может возникнуть очередной приступ снохождения.
Почему это происходит
Учёные пока не могут дать точный ответ на вопрос, какие именно нервно-психические процессы заставляют людей ходить в сонном состоянии. Можно только сказать, что это нарушение провоцируется неполным пробуждением от глубокой фазы медленного сна. Человек, в момент снохождения, ещё не проснулся до конца, но уже не спит. Его сознание спутано, хотя он хорошо видит окружающую обстановку.
Если у человека есть предрасположенность к сомнамбулизму, это ещё не означает, что он будет ходить во сне. Для того, чтобы случился дебют снохождения, нужны предрасполагающие факторы. Основные причины лунатизма, способствующие его возникновению, следующие:
- перенапряжение нервной системы;
- пережитый сильный стресс;
- хроническая бессонница;
- приём некоторых лекарств (антидепрессантов, бета-блокаторов, антипсихотиков);
- заболевания, прямо или косвенно влияющие на качество и продолжительность сна, а также на состояние нервной системы (рефлюксная болезнь, Паркинсона, хроническая депрессия, обструктивное апноэ, синдром беспокойных ног).
Важно: ни в коем случае нельзя будить лунатиков во время лунатизма. Особенно не рекомендуется это делать, если человек находится в опасной ситуации, например, идёт по краю крыши. Если его окликнуть, он проснётся и наверняка упадёт — и тогда последствия могут быть непоправимыми. К тому же, лунатик может сильно испугаться, если будет разбужен во время своих похождений. Как следствие, он получит сильный стресс, который только усугубит ситуацию.
Алкогольный сомнамбулизм
Лунатизм после алкоголя нередко возникает в случаях, если выпитая доза была немаленькой. Проявляется он не только снохождением. Человек в таком состоянии может что-то возбуждённо кричать, бормотать себе под нос, или даже пытаться драться с другими людьми. После пробуждения он, чаще всего, ничего не помнит. Обычно алкогольный лунатизм бесследно проходит, если ставится точка на употреблении спиртных напитков.
Особенности детского сомнамбулизма
Лунатизм у детей имеет практически те же причины, симптомы и лечение, что и у взрослых. Но встречается он гораздо чаще, так как детская не сформировавшаяся психика менее устойчива к различным негативным влияниям. Спровоцировать дебют снохождения у малыша могут следующие факторы:
- длительная болезнь, вызвавшая ослабление иммунитета;
- неблагоприятная моральная атмосфера в семье (частые конфликты, развод родителей);
- проблемные ситуации в школе, из-за которых ребёнок сильно переживает;
- хроническое недосыпание в результате несоблюдения режима дня.
В большинстве случаев, лунатизм у детей является случайным эпизодом и бесследно проходит, как только устраняются причины, его вызвавшие. Но если воздействие неблагоприятного фактора оказывается длительным, тенденция ходить во сне может закрепиться и остаться на долгие годы. Поэтому ребёнка, страдающего сомнамбулизмом, следует безотлагательно показать врачу.
Диагностика
Больной сомнамбулизмом человек может на протяжении долгого времени даже не подозревать о своей проблеме. Чаще всего, лунатик узнаёт о том, что ходит во сне, от близких родственников. Или от соседей, ставших свидетелями его ночных вылазок на улицу. Впрочем, бывает и так, что человек внезапно просыпается во время снохождения, видит в себя в непонятной ситуации, и начинает осознавать, что происходит.
Диагностировать склонность ребёнка или взрослого человека к сомнамбулизму можно при помощи полисомнографии. Это специальная процедура, позволяющая исследовать сон пациента при помощи компьютерных технологий. В результате проведённого обследования, опытный врач может определить не только, насколько склонен человек к лунатизму, но также и причины, его вызвавшие.
Как правило, на ЭЭГ лунатиков регистрируются частые, недолгие пробуждения во время фазы медленного сна. В эти моменты их сознание неясное, что является признаком изменения реактивности коры мозга. При этом не обязательно происходит эпизод снохождения, но он вполне возможен.
Как вызвать лунатизм в диагностических целях
Определить предрасположенность человека к сомнамбулизму можно при помощи специально спровоцированной бессонницы, продолжающейся дольше суток. Здоровые люди после продолжительной сонной депривации спят долго и крепко. Их фаза глубокого сна оказывается более длительной, чем обычно.
У лунатика при таких обстоятельствах, наоборот, сон нарушается, становится прерывистым и беспокойным. Он будет часто просыпаться, потом опять засыпать. Искусственно вызванное длительное лишение сна даже может спровоцировать у него значительно учащение эпизодов снохождения.
В чём опасность лунатизма
Далеко не всегда лунатики пытаются вылезти в окно или разгуливают по краю крыши. Чаще всего их действия совершенно безобидны как для них самих, так и для окружающих. Известны случаи, когда люди в таком состоянии успешно приготавливали обед, музицировали на фортепьяно и даже ездили на машине по знакомому маршруту.
Но, к сожалению, не все прогулки лунатиков заканчиваются благополучно. Ведь они не осознают, что происходит, и не видят опасности перед собой. Во время снохождения, человек может выпасть из окна, выйти на проезжую часть и попасть под машину, перевернуть на себя кастрюлю с кипятком, пораниться острым предметом.
Поэтому ни в коем случае нельзя относиться к сомнамбулизму, как к забавному и безобидному расстройству, надеясь, что это само когда-нибудь пройдёт. Если эпизод снохождения случался хотя бы два раза, следует срочно обратиться к опытному врачу. Специалист проведёт все необходимые обследования и посоветует, как избавиться от лунатизма.
Можно ли излечиться
Чтобы вылечить человека от сомнамбулизма, врачи применяют комплексный подход. Как правило, используется следующий алгоритм лечения:
- Выявляется и, по возможности, убирается причина, вызвавшая нарушение сна. Например, если сомнамбулизм был спровоцирован постоянными стрессами на работе, то человеку прежде всего нужно перестать нервничать. А иначе никакие лекарства не помогут.
- Применяются различные методы, позволяющие откорректировать подсознательные программы лунатика: гипноз, самогипноз, релаксация. Таким образом убираются различные фобии, лечатся тревожные расстройства, провоцирующие снохождение.
- Врач прописывает специальные препараты, успокаивающие нервную систему и улучшающие качество сна. Лекарственная терапия подбирается индивидуально, в зависимости от проявлений сомнамбулизма и от частоты его эпизодов.
- Больной строго соблюдает режим сна и бодрствования, и избегает любых факторов, могущих спровоцировать очередной приступ. Перед засыпанием категорически не рекомендуется обильно кушать, нервничать и выполнять тяжёлую физическую работу.
- Используется так называемый метод контролируемого пробуждения. Особенно хорошо он влияет на детей, заметно уменьшая количество эпизодов снохождения. Его смысл заключается в том, чтобы каждый раз будить лунатика примерно за 15 минут до очередного приступа лунатизма.
Важно: Ни в коем случае не следует заниматься самолечением и самостоятельно назначать себе сильные препараты, предотвращающие приступы лунатизма (снотворные средства, антидепрессанты, транквилизаторы). Во-первых, они вызывают привыкание и чреваты серьёзными побочными явлениями — а поэтому могут применяться только под контролем врача. Во-вторых, нет смысла начинать лечение, пока тщательное обследование не выявит причину, вызвавшую сомнамбулизм.
Меры предосторожности
К сожалению, полностью вылечить лунатизм удаётся далеко не всегда. В случаях, когда ребёнок или взрослый продолжает ходить во сне, несмотря на проведенное лечение, остаётся только смириться с ситуацией и принять меры, позволяющие избежать плохих последствий. Чтобы лунатик не травмировался во время ночных прогулок, необходимо:
- наглухо закрывать окна и двери на улицу, пока человек спит;
- убрать из спальной комнаты все колющие и режущие предметы, которыми можно нечаянно пораниться;
- по возможности контролировать поведение лунатика во время снохождения.
Даже если не получается избавиться от лунатизма, это не повод отчаиваться. С этим диагнозом вполне можно жить долго и счастливо, если проявлять должную предусмотрительность. К тому же, у многих людей сомнамбулизм проходит сам собой, или его эпизоды становятся крайне редкими, когда убираются стрессовые факторы, излечиваются болезни и меняются к лучшему жизненные обстоятельства.
