Ангедония — это неспособность испытывать удовольствие. Это может быть связано с отсутствием мотивации к поиску удовольствия или отсутствием удовольствия от приятных занятий. Это один из основных симптомов депрессии.
В этой статье расскажем какие бывают типы, а также симптомы и причины ангедонии. Затем, как диагностируется ангедония и возможные варианты лечения.
Диагностические критерии ангедонии
Психологи определяют ангедонию как “сниженный интерес или удовольствие практически ко всем видам деятельности”. Это не то же самое, что потерять интерес к занятию, потому что вам скучно и хочется попробовать что-то новое. Вместо этого она влечет за собой отсутствие удовольствия от большинства или всех видов деятельности, которые вам когда-то нравились.
Ангедония состоит из двух отдельных компонентов:
- Мотивационный компонент, который влечет за собой снижение стремления к поиску приятных впечатлений. Например, ожидание выхода фильма или встреча с любимым человеком.
- Завершающий компонент, который влечет за собой снижение способности испытывать положительные эмоции в ответ на действия, которые раньше приносили удовольствие. Например, проводить время с друзьями, принимать пищу или ранее приятные хобби.
Люди могут испытывать один или оба компонента ангедонии.
Ангедония часто ассоциируется с такими состояниями, как:
- Биполярное расстройство
- Шизофрения
- Расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ
- Хронические боли
- Болезнь Паркинсона
- Болезнь Альцгеймера
- Расстройства пищеварения
- Посттравматическое стрессовое расстройство
- Расстройства аутистического спектра
Опыт ангедонии может отличаться в зависимости от состояния, симптомом которого она является. Исследование показало, что люди с серьезным депрессивным расстройством и биполярным расстройством могут испытывать мотивационный компонент ангедонии, но не завершающий компонент.
В результате эти люди способны испытывать удовольствие в ответ на приятные стимулы, но не мотивированы искать такие переживания. Между тем, другое исследование показало, что люди с серьезным депрессивным расстройством страдают тяжелее, чем люди с такими состояниями как шизофрения, болезнь Паркинсона и т.д..
Виды ангедонии и их симптомы
Многие исследования делят ангедонию на две категории: физическую ангедонию и социальную ангедонию, эти две категории взаимосвязаны, но каждая описывает дефицит в разных видах удовольствия и имеет отдельные симптомы.
Физическая ангедония
Физическая ангедония определяется как снижение интереса и удовольствия от участия в физических переживаниях, таких как еда, физические упражнения и сексуальные взаимодействия.
Симптомы физической ангедонии:
- Снижение интереса к физической близости
- Больше не нахожу удовольствия в дегустации пищи
- Снижение удовольствия от физических ощущений, таких как танцы, запах цветов или наблюдение за закатом
Социальная ангедония
Социальная ангедония определяется как снижение интереса и удовольствия от общения. Хотя социальная ангедония включает в себя социальную замкнутость, это не то же самое, что социальная тревога. Социальная тревога проистекает из страха социальных взаимодействий, в то время как социальная ангедония уменьшает вознаграждение от социальных взаимодействий.
Симптомы социальной ангедонии:
- Социальная замкнутость
- Меньше личных отношений
- Предпочтение одиночества
- Снижение социальных навыков
- Снижение удовольствия от социального взаимодействия
Причины ангедонии
Не совсем ясно, что вызывает ангедонию, но ученые подозревают, что это результат изменений в мозге.
Некоторые исследования показали, что у людей с ангедонией снижается способность принимать решения, которые привели бы к приятным переживаниям.
У детей с ангедонией был более низкий уровень связи между областями мозга, связанными с возбуждением и обработкой вознаграждения, а также сниженная активация в определенных областях мозга во время ожидания вознаграждения.
Диагностика ангедонии
В клинических условиях медицинский или психиатрический специалист может диагностировать ангедонию, задавая вопросы о настроении пациента и других эмоциональных реакциях на приятные занятия.
Поскольку ангедония часто является симптомом других состояний, пациенты также могут быть обследованы на предмет основного психического или физического здоровья. В результате может быть проведен медицинский осмотр или анализ крови, чтобы определить, есть ли другие медицинские проблемы, которые могут привести к ангедонии.
Лечение ангедонии
Ангедония трудно поддается лечению. Лекарства, обычно используемые для лечения депрессии, на самом деле снижают способность мозга обрабатывать вознаграждения, притупляя эмоции, и мало что делают для облегчения ангедонии.
Кетамин
В последнее время появились некоторые многообещающие разработки в области лечения. Например, однократная инфузия анестетика кетамина уменьшает ангедонию у людей с биполярной депрессией, что представляет собой потенциальный способ помочь людям с этим заболеванием.
Разговорная терапия
В настоящее время проводятся клинические испытания по разработке индивидуальной разговорной терапии для лечения ангедонии. Терапия включает в себя предоставление пациентам еженедельных заданий, таких как посещение вечеринки или приглашение друга на ужин. Цель терапии — преодолеть недостаток мотивации, которые испытывают люди с ангедонией, вовлекая их в деятельность, которая будет казаться полезной или важной.
При этом исследователи надеются создать цикл положительной обратной связи, который в итоге приведет людей с ангедонией к самостоятельному участию в общественных мероприятиях.
Несмотря на этот прогресс, в настоящее время все еще нет конкретных способов прямого лечения ангедонии. Если вы чувствуете, что страдаете от ангедонии, лучший вариант — обратиться к специалисту в области психического здоровья. Психолог может оценить ваше состояние и разработать курс лечения, который поможет вам работать над тем, чтобы испытывать интерес и удовольствие от занятий, которые вам раньше нравились.
